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利夫萊(螺內(nèi)酯片)

發(fā)布時(shí)間:2021-04-25瀏覽次數(shù):


[藥品名稱]
通用名稱:螺內(nèi)酯片
英文名稱:Spironolactone Tablets
漢語(yǔ)拼音:Luoneizhi Pian
[成份]
本品主要成份為螺內(nèi)酯。
化學(xué)名稱:17-羥基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸-γ-內(nèi)酯
 
化學(xué)結(jié)構(gòu)式:
分子式:C24H32O4S
分子量:416.57
[性狀]
本品為白色薄膜包衣片。
[適應(yīng)癥]
1、心力衰竭
螺內(nèi)酯適用于治療心臟功能分級(jí)(NYHA)III-IV級(jí)心力衰竭和射血分?jǐn)?shù)降低,可提高生存率,控制水腫,減少住院治療心力衰竭的情況。
螺內(nèi)酯通常與其他心力衰竭療法聯(lián)合施用。
2、高血壓
螺內(nèi)酯可輔助治療高血壓,降低其它藥物無(wú)法充分控制的患者血壓。降低血壓可降低致命性和非致命性心血管的風(fēng)險(xiǎn),主要是中風(fēng)和心肌梗塞。這些療效可從各種藥理學(xué)類降壓藥的對(duì)照試驗(yàn)中看出。
控制高血壓應(yīng)該是綜合心血管風(fēng)險(xiǎn)管理的一部分,包括血脂控制、糖尿病控制、抗血栓治療、戒煙、鍛煉和鈉攝入控制(視具體情況而定)。許多患者需要多種藥物才能控制血壓,有關(guān)血壓目標(biāo)和控制的具體建議,請(qǐng)參閱已發(fā)布的指南,例如國(guó)家高血壓教育計(jì)劃—國(guó)家預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估和高血壓治療聯(lián)合委員會(huì)(JNC)的指南。
隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示,各種具有不同作用機(jī)制的藥理學(xué)類降壓藥可降低心血管疾病的發(fā)病率和死亡率,因此可以得出結(jié)論,這些療效主要源自血壓降低,而非其他藥理學(xué)特性。最大且最穩(wěn)定的心血管疾病療效是降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),但常見的療效還包括降低心肌梗塞和心血管疾病的死亡率。
收縮壓或舒張壓升高會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn),而血壓越高,每毫米汞柱的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加就越大,因此即使輕微降低嚴(yán)重高血壓也可達(dá)到明顯效果。在具有不同絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的人群中,血壓降低引起的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低具有相似性,因此患者的風(fēng)險(xiǎn)與高血壓無(wú)關(guān)(例如,糖尿病或高血脂癥患者),則風(fēng)險(xiǎn)越大,得到的絕對(duì)療效就越大,而如果此類患者接受更積極的治療,血壓目標(biāo)會(huì)降低。
某些降壓藥對(duì)黑人患者的血壓影響較小(單藥治療),許多降壓藥具有額外批準(zhǔn)的適應(yīng)癥和作用(例如,對(duì)心絞痛、心力衰竭或糖尿病腎病)。這些因素可能對(duì)治療方式選擇具有指導(dǎo)作用。
3、與肝硬化或腎病綜合癥相關(guān)的水腫
螺內(nèi)酯用于控制以下情況的水腫:
(1)液體和鈉控制對(duì)水腫無(wú)效的肝硬化。
(2)治療潛在疾病、控制液體和鈉攝入以及使用其他利尿劑均無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果的腎病綜合癥。
(3)螺內(nèi)酯可能會(huì)導(dǎo)致血清鉀升高,因此可在使用其他利尿劑導(dǎo)致低鉀血癥時(shí)治療水腫。
4、原發(fā)性醛固酮增多癥
螺內(nèi)酯用于以下情況:
(1)原發(fā)性醛固酮增多癥患者的短期術(shù)前治療。
(2)不能手術(shù)治療的腎上腺醛固酮腺瘤患者。
(3)雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)樣或大結(jié)節(jié)樣增生患者(特發(fā)性醛固酮增生癥)。
[規(guī)格]
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